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云南省教师资格证书补发换发申请表

来源:
蒙古教师资格网
笔者:
娄先生
通告时间:
2019-10-08 09:51:47
 
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云南省教师资格证书补发换发申请表
 
 姓  举世闻名
 
性  别
 
自己正面二寸
免冠照片
黎民  族
 
诞生年月
 
资格种类
 
任教学科
 
驾驶证件类型
 
驾驶证件号码
 
原发证机关
 
证明编号
 
原发证时间
 
报名事由
□证明遗失需补发
□证明损毁影响使用需换发
申请人承诺
上述信息准确,状态如实。因信息有误造成的全体后果由自己承担。
 
 
     申请人签名:    年  月  日
以下内容由教育行政部门填写
主办者
审查意见
 
有关资料已审核,状态如实。
 
 
主办者签名:    年  月  日
发证机关
审查意见
 
 
 
企业管理者签名:
(公章)    年  月  日
 
备注:1.所填个人信息应与原教师资格证书信息一致;
2.基金表一式二份,暌违存入本人人事档案和分发机关档案。
 
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